防控结核是一种文明

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2018年02月02日 12:26:04

结核病有了新特点

曾有科学家乐观地预言,2000年人类会消灭肺结核。但在20世纪80年代后期,结核病疫情却在世界范围内急剧恶化,1993年,世界卫生组织宣布“全球结核病处于紧急状态”,把结核病列为重点控制的传染病之一。业内专家许绍发告诉记者,如今的结核病呈现出一些新特点。

发病人群变化。首先,儿童新发病例升高。2015年全球估计有1040万新发病例,其中100万为儿童病例。究其原因,第一,孩子养得太细致。从怀孕到生养,家人生怕环境里有“脏东西”危害宝宝,这使得胎儿、婴幼儿难以形成有效的自身免疫能力。第二,孩子的饮食结构体现为蛋白质、糖类多,维生素、电解质少,难以提供综合、全面的营养,抵御外界入侵的能力下降。第三,结核分枝杆菌是一种“狡猾”的细菌,基因组经常变化,接种的卡介苗防护作用有所下降。第四,有的家长经常带孩子去人员密集的公共场所,接触病菌机会增加。其次,老年人患病增加。流调显示,活动性肺结核在75~79岁组达到高峰。许绍发解释说,这一方面与人均寿命增长有关,另一方面与各类慢病的患病率升高有关。尤其是糖尿病,能大大提高结核病的发病率。研究显示,结核菌携带者的发病率是5%~10%,若伴有糖尿病,发病率将达30%。再次,非易感人群患病增多,主要是白领和学生。由于社会压力大,生活习惯不好,锻炼减少,饮食不均衡,很多年轻人的身体素质下降,让结核有机可乘。

防控是社会文明的体现

从社会层面看,结核病控制效果是社会文明的体现。“随地吐痰就是很容易传播结核的一种不文明行为。国家要创造卫生环境,在公共场所配备卫生纸、垃圾箱;行人遇到要吐痰的人,也不妨递上一张纸。”许绍发说,公众还应破除歧视,不要让达到临床治愈标准、不再排菌、没有传染威胁的结核病人在求学、就业中遭遇歧视。

就个人而言,应从结核病传播的3个环节入手加以阻断。第一,控制好潜在传染源。我国已颁布了《传染病防治法》,让排菌患者在科学管理下接受治疗,但效果并不好。专家提醒,活动性结核病患者应提高社会责任感,在排菌期约束自己的行为,少去公共场所。

第二,加强传播途径的管理。结核菌生存力很强,可通过飞沫传播,传播范围广,危害时间长。建议患者出门戴上口罩,回家妥善处理,比如烧掉或包好扔进垃圾桶。如忘戴口罩,要主动与人保持1米以上的安全距离,咳嗽或打喷嚏时,有意识地用前臂内侧捂住口鼻,但不建议用手捂。

第三,健康人群要有意识地避开结核。平时出门,尽量少去人员密集场所,尤其不要经常带孩子前往;养成良好的生活习惯,劳逸结合,适量运动,保证营养;不随地吐痰;室内经常开窗换气。流调显示,公众对结核病的知晓率仅为57%,与《全国结核病防治规划》提出的80%目标还有很大差距。许绍发提醒,人人都应了解以下知识:肺结核是严重危害健康的慢性呼吸道传染病;如咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血丝,应怀疑得了肺结核;疑似结核应到县区级结防机构诊治;只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者都可以治愈。张杰

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