市妇幼保健院:一例高难度手术获成功

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2020年03月18日 10:44:46

(谢理红 记者钟剑灵)近日,市妇幼保健院妇科主任钟柏林带领其团队运用高超的腹腔镜技术,与麻醉科医护人员一道,为一位腹部包块如同怀孕6个月的巨大子宫肌瘤患者完成腹腔镜下全子宫切除术。

今年49岁的刘阿姨,发现身体出现微妙变化,腹部膨起,刚开始以为是自己胖了,一直没在意。偶然间摸到腹部时发现有一个大包块,但没有疼痛敢感。一个月前在家人的陪同下来到市妇幼保健院检查,并被告知体内有巨大子宫肌瘤,直径约20厘米,医生建议住院手术治疗。她回家便与家人商量,安排好家中事情后于2月24日再次来到市妇幼保健院妇科看病,入院医生对她做了全面体检。她的子宫因为肌瘤的原因明显增大,肿瘤已经超出盆腔,顶部达肚脐上1个指节,没有压痛和反跳痛,经诊断是子宫肌瘤。

临床比较常见的肌瘤一般都是10厘米以下,而刘阿姨体内的却有20厘米,如何做好这个手术成为了一个难题。

如果选择传统开腹手术,会导致患者腹部切口长,创伤大,术后疼痛明显,出血量多,术后恢复时间久,但对于医师而言,手术难度会更小。如选择腹腔镜微创手术,则手术切口小,创伤小,术后疼痛轻,出血量少,恢复快且切口美观,相比之下,微创手术有着比传统手术无法比拟的巨大优势。但肌瘤大、占据大部分腹腔,腹腔镜下手术可操作空间太小,手术难度也明显比传统开腹手术更大。即使在许多省、市级三甲医院开展,也有一定的难度。对手术医师来说,这将会是一次巨大挑战。

手术前,妇科医师团队根据患者病情综合讨论研究,制定了一套周密的手术方案。决定为患者实施腹腔镜下全子宫切除术。经过充分的术前准备,3月4日9时,在麻醉手术科的密切配合下,妇科医师团队开始为患者进行手术治疗。腹腔镜下检查发现,腹腔部分大网膜与腹壁粘连,子宫增大如孕6个月,达横结肠位置,紧贴于右侧盆腹壁。该团队凭借其丰富的腹腔镜手术经验、精细的操作手法和默契配合下,经过数小时的奋战,手术顺利完成。

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